LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN LUKA AKUT

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN LUKA AKUT

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

THERAPIST

Ns. Janatia Anggraini,CBWT

 

 

PENGKAJIAN

STATUS KLIEN

Nama Lengkap                     : Tn SH

Agama/Keyakinan                : ISLAM

TTL/Usia                               : TANJUNG RAMAN, 03 SEPTEMBER 1964 / 54 TAHUN

Jenis Kelamin                        : LAKI-LAKI

Alamat                                   : JALAN BR, ******(DIRAHASIAKAN)

PROFESI                             : PETANI (PENYADAP KARET)

 

Keluhan    :

os merupakan tetangga terapis, Pada tanggal 26 Mei 2018 jam 10.00 WIB, os memotong bambu di kebunnya, tetapi ketika pekerjaannya hampir selesai, sayatan bambu terakhir mengenai tangan os sebelah kiri. Os menemui therapis pada tanggal 26 Mei 2018 pukul 12.00 WIB, setelah pulang dari kebunnya. Os mengaku tidak mau  ke rumah sakit karena tidak mau dilakukan hecting pada lukanya, karena os merasa takut dijahit dan juga takut jahitan terlepas jika memang harus dijahit, karena os berprofesi sebagai penyadap karet. Os meminta tolong untuk ditutup saja lukanya dengan kassa, tidak perlu dilakukan hecting.

 

PERAWATAN:

Therapis melakukan 10 kali pertemuan untuk melakukan perawatan luka pada Tn SH. Akan tetapi asuhan keperawatan yang dilakukan pendokumentasien hanya pertemuan pertama sampai dengan pertemuan ke enam saja.

 

DIAGNOSA KEPERAWATAN           :

Kerusakan Integritas Kulit dan Resiko Infeksi

Pbm, 1 Juli 2018

Therapist

 

 

Ns Janatia Anggraini, CBWT